снимки www.ethnos.gr
Министърът на здравеопазването Адонис Георгиадис предаде на Службата за борба с икономическите престъпления списък с лекари, които са предписвали най-много рецепти през юни 2013. Георгиадис е поискал веднага да бъде извършена проверка и ако се окаже, че има извършено нарушение, лекарите ще бъдат предадени на съответните дисциплинарни органи. Само преди няколко дни вестник Етнос публикува статия за нарушения за сметка на осигурените лица и на Здравната каса от лекари и фармацевтични фирми. Последва искане от Лекарския съюз имената на лекарите да бъдат предадени на компетентните власти.
Невероятните случаи на издаване на фалшиви рецепти са:
Множество изписани рецепти
•Общопрактикуващ лекар от Македония е издал 4388 рецепти за един месец, което съответства на 150-200 рецепти на ден. αντιστοιχεί
• лекар без специалност от Серес е издал 2700 рецепти за месец на стойност 120 000 евро
•патолог от Агринио е издал 2800 рецепти за месец на стойност 115 000 евро.
• Общопрактикуващ лекар от Тракия е издал 3200 рецепти за месец
• Общопрактикуващ лекар в същия център е издал други 3180 рецепти в рамките на същия месец
•патолог е издал 33 рецепти за месец с обща стойност 110 000 евро и средна стойност на рецепта- 3400 евро.
Издаване на рецепти в полза на определена фирма
• лекар е предписал 93% от рецептите си в полза на определена многонационална фармацевтична фирма, което съответства на 1% от общия оборот по неговата специалност.
•патолог в Атика е изписал около 2000 рецепти за месец на стойност 40% над средната и общ месечен оборот над 100 000 евро.
•патолог в Атика е изписал изделия на конкретна фирма с оборот 85 000 евро.
•педиатър в Атика е изписал лекарства на конкретна фирма, които са общо 70% от изписаните от него лекарства
Изпълнение на рецепти в конкретни аптеки
•84% изписаните рецепти от патолог в Атика са изпълнявани от една аптека . Стойността на рецептите на конкретния лекар е 95% от оборота на аптеката.
• 70% изписаните рецепти от общопрактикуващ лекар в Агринио са изпълнявани от една аптека . Стойността на рецептите на конкретния лекар е 90% от оборота на аптеката.
•рецептите на лекар от Атика са 89% от оборота на конкретна аптека, в която е работел негов роднина, на стойност 50 000 евро.
• рецептите на лекар от Атика са 95% от оборота на конкретна аптека.
• рецептите на лекар от Серес са 85% от оборота на конкретна аптека, в която работи негов роднина.
• рецептите на лекар от Янина са 83% от оборота на конкретна аптека, в която работи негов роднина.
Подозрителни осигурени лица
•здравно осигурено лице за 1 месец е получило 15 рецепти с общо 785 опаковки лекарства на стойност 8500 евро.
• здравно осигурено лице за 1 месец е получило 9 рецепти с общо 400 опаковки лекарства
Основен инструмент за контрол на разходите за лекарства са генериците. Това са копия на лекарства, които са със същото качество, но по-евтини от оригиналните. Процентът на употреба на генерици в Гърция е нисък в сравнение с другите европейски страни. Движи се между 16% и 19%, докато в Холандия и Германия например е над 60%. Министерството на здравеопазването се стреми и в Гърция процентът да достигне тази стойност. Могат ли обаче тези мерки да доведат до намаляване на разходите за лекарства?
Животът на едно оригинално лекарство има 3 етапа. Първият е проучване, развитие на новото лекарство до изкарването му на пазара. Вторият- от изкарването му на пазара до изтичането на срока на правото за изключително разпространение. В Европа патентът е защитен до 20 години. В третия етап лекарството губи патента си. На този етап на пазара свободно могат да се разпространяват лекарства, които по състав са еднакви с оригинала и са със същото действие. Те са с много по-ниски цени, които могат да достигнат 10-20% от цената на оригинала. И самият оригинал поевтинява, когато изтече патентът му- в Гърция намалението е с 50%.
Как може рецептите, които предписват не конкретно лекарство, а активно вещество, да помогнат на разходите за лекарства? Всяка опаковка има двоен „паспорт”. Първият е търговското наименование (aspirin), а вторият- активното вещество (ацетил-салицилова киселина). Ако лекарят напише в рецептата аспирин- задължава аптекаря да даде конкретно лекарство. Ако пише обаче ацетил-салицилова киселина- аптекарят може да даде който и да е генерик, съдържащ конкретното вещество (salospir, algon, calmol). По този начин автоматично се намалява стойността на рецептата. Много често обаче, когато изтече патентът на едно лекарство, лекарите започват да предписват други лекарства, с патент, който все още е в сила, които са по-скъпи и имат същите терапевтични качества. Това води до увеличаване на разходите за лекарства. Затова различните страни са предприели мерки за задължително изписване на генерици.
Нещо подобно се опитва да направи и Министерството на здравеопазването. Стимулира фармацевтите да дават по-евтините генерици, като ако осигуреното лице предпочита оригинала- ще плаща по-голяма част от него.
Проучване на ЕС показва, че за 2 години след въвеждането на генериците на пазара, цените им са с 40% средно по-ниски от тези на оригиналите. Пазарният дял на фирмите-производителки на генерици е 45% след две години. Това води до икономии в сферата на здравеопазването в размер на до 20% за една година след изтичането на патента на оригиналите. Проучване за цената на лекарства, чиито патенти са изтекли през 2000-2007 показва, че те са стрували на националните здравни системи 50 милиарда евро. Ако не са изтекли патентите им, те са щели са струват 64 милиарда евро.
На гръцкия пазар се предлагат генерици, производство на гръцки фирми, които по нищо не се отличават от оригиналите и се изнасят в много европейски страни.